写于 2018-10-02 11:04:06| 澳门星际网址官网| 澳门星际网址官网

参议员约翰麦凯恩从手术中恢复过来让共和党参议院领导人米奇麦康奈尔再过一周左右的时间来为最新的废除平价医疗法案的计划进行整理投票但是本周也有更多的时间反对建立这一点,这很难想象如何组装50票特德克鲁兹的想法是允许准系统政策算作保险只会增加反对,包括来自保险业本身新的,改进的共和党健康计划没有赢得任何皈依者,以及像内华达参议员迪恩这样的围栏保持者当国会预算办公室计算出这种影响时,Heller似乎被挖出来了,就像之前的法案一样,预计会有多少人失去保险 - 超过2000万

作为最后的手段,McConnell已经表示他将转向两党的解决方案

ACA的缺陷但这意味着什么

从民主党的角度来看,缺点是奥巴马医疗保险的成本太低,而大多数共和党人都错误地指责ACA为纳税人支付过多的费用

然而,整个方法存在更深层次的缺陷,那就是ACA对市场竞争的热情信心理论上,在特定市场中有很多保险公司通过受监管的“交易所”竞争客户,应该最大化选择,促进创新和抑制成本然而,市场的使用需要一定程度的监管

ACA规定了所需的覆盖范围和限制允许的策略,以通过博弈系统实现利润最大化但这些相当适度的规则已经导致一些保险公司撤出许多市场,给予剩余的保险公司过多的市场力量,提高保费成本​​,并且经常压低消费者的选择“对一两家保险公司来说,反过来,给共和党人一个很好的政治目标另外,共和党人自己的努力ki ACA已经产生了不确定性,导致一些保险公司退出现场并增加成本很难看出哪种两党妥协“改善”ACA可能会从这种僵局中出现很多民主党人已经开始超越ACA以某种形式普遍的医疗保健这可以采取更强大的公共选择的形式 - 每个保险市场必须有公共保险与私人保险选项竞争的想法这是最初的ACA设计的一部分,但是为了挑选而被抛到了一边必要的投票另一个想法是给50岁以上的人以及购买医疗保险的权利,如果这似乎比提供的政策更好的交易这些人的保费急剧上升,即使在ACA我的同事保罗斯塔尔条款这个想法“中年医疗保险”或民主党可以直接转向医疗保险全民这会带来困难的过渡性问题,因为它需要转移一些东西就像整个国内生产总值的七分之一,从一个疯狂的雇主提供的计划,自我支付,和支离破碎的公共计划到普遍的税收支持覆盖范围无论共和党努力杀死“平价医疗法案”发生了什么,20年后奥巴马医改可以作为一种转移和分心而被人们记住,与社会保障和医疗保险等真正的公共和普遍计划不同,ACA总是与真正的公共计划相差甚远

这种方法有两个基本缺陷,共和党人已经利用,一个政治另一种经济问题经济谬论是,管理竞争 - 私营的利润保险计划受制于政府规则 - 的想法是实现全民健康覆盖的有效途径这一概念由一群知识分子和行业人士发明,称为杰克逊霍尔集团,进入比尔和希拉里克林顿失败的1993年提案,然后进入ACA它预计两个市场的过多微观监管的政治问题是,在ACA生效的时候,已经有超过85%的美国人投保了,奥巴马医改总是容易受到“他们”的保险而牺牲了“我们”.ACA确实为几乎一半没有保险,但政治成本很高回想起来,简单地将医疗补助扩大为真正的公共计划会更好是的,医疗补助基本上是为了“他们”但是,因为医疗补助也为中产阶级提供养老院报道(一次)他们已经花了资产),政治上医疗补助是部分防弹,因为它也是为了“我们“作为美国健康保险政策多么吝啬的一个例子,考虑一下如果要在医疗补助计划下获得养老院护理,你基本上必须首先考虑自己 - 这就是”花钱“资产的实际意义相比之下,在英国,保守派特蕾莎梅部长在最近的选举中遭到重创,因为她提议在国民健康服务中心接受养老院护理的英国人在离开他们的遗产后偿还政府,豁免相当于130,000美元这被广泛嘲笑为痴呆症税并迅速撤回所以英国人继续得到他们需要的所有养老院护理,没有收入测试 - 并且在保守的政府下有一天,我们将在美国获得全民医疗而没有收入测试但首先,民主党将不得不决心领导Robert Kuttner是The American Prospect的联合编辑和Brandeis大学Heller学院的教授他的最新着作是Debtors'Prison:像Facebook上的罗伯特·库特纳(Robert Kuttner)一样,紧缩政治与可能性之间的关系在Twitter上关注罗伯特·库特纳(Robert Kuttner)