写于 2018-11-07 08:11:01| 澳门星际网址官网| 经济指标

社会保障和医疗保险的财务前景自去年以来几乎没有变化,根据今天的计划受托人的报告,社会保障可以支付到2034年的全部福利和医疗保险的医院保险(HI)信托基金到2028年HI信托基金的消耗日期是比去年预测提前两年但落在受托人预计一段时间的范围内虽然两个项目都面临着必须解决的长期融资挑战,但挑战是可控的社会保障和医疗保险并非“资金不足”批评者有时会建议,即使他们的信托基金被耗尽,社会保障仍然可以使用其税收收入支付约四分之三的预定福利,而医疗保险HI可以支付约80%或更多人口是社会保障和医疗保险预计增长的主要驱动力65岁或以上的美国人的比例将增长在婴儿潮一代退休的情况下,未来25年将会有一半的时间将社会保障支出从目前的国内生产总值(GDP)的5%提高到2040年的GDP的6%以上随着医疗保健成本的上升,人口统计同期医疗保险支出将从36%提高到GDP的56%社会保障和医疗保险福利并不过分慷慨社会保障退休金平均每年16,000美元,老年寡妇和残疾工人通常收入较少医疗保险费用很高分享要求和覆盖面的差距;因此,医疗保险家庭在医疗保健成本中所占的比例远远高于其他家庭

高收入者可以享受社会保障福利的一些空间(并且可能会使用一些收益来增加特别弱势群体的福利),政策制定者必须采取进一步措施,以遏制公共项目 - 特别是医疗保险 - 和私营部门的医疗保健成本增长

但即使有合理的努力限制其增长,社会保障和医疗保险也必然需要增加随着人口老龄化社会保障和医疗保险,未来几十年我们国家的资源是非常受欢迎的计划,民意调查显示通过更高的税收贡献支持他们的普遍意愿受托人的2034年消耗日期是合并的老年和幸存者保险( OASI)和残疾保险(DI)信托基金,他们报告的传统重点这两个基金都是legall然而,受托人希望OASI基金在2035年之前保持有偿付能力作为2015年预算协议的一部分,政策制定者将DI信托基金的偿付能力延长到2023年,暂时分配给DI更多的工资税DI需要额外的资金的部分原因是,在1983年社会保障修正案(将工资税收入从DI信托基金转移到OASI信托基金)之后,它已经被贬值,尽管DI经历了人口压力的最大压力DI支出,作为经济的一部分,已经开始从最近的高点消退,并且受托人预计未来国会将保持相当稳定国会需要在未来七年内重新审视DI偿付能力,以避免全面削减福利目前,社会保障局信托基金仍在增长信托基金合并资产总额达28万亿美元,并将持续到2019年

然而,人口老龄化,使更多美国人成为伊莱对于退休福利来说,即使有利息收入,信托基金也会在2019年后逐渐减少,如果政策制定者在接下来的75年中没有采取社会保障措施的整体亏损,那么信托基金将在2034年逐渐减少 - 占应税工资总额的266% (受社会保障税影响的工资总额和自营职业收入),或略低于GDP的10% - 与去年应税工资总额的268%相比几乎没有变化,尽管社会保障不会面临迫在眉睫的危机政策制定者应该尽快采取行动,恢复其长期偿付能力

他们越早采取行动,就越能公平地分配收入和福利公式所需的调整,人们就可以更自信地计划他们的工作,储蓄,并围绕这些调整退休通过在稳定公共债务作为GDP的份额 - 对国家财政可持续性的关键考验 - 以及限制利息成本方面取得进展,加快整体预算也会加强整体预算但政策制定者必须非常谨慎地解决社会保障改革问题

计划的福利是适度但至关重要对于三分之二的老年受益者,社会保障提供了大部分收入;五分之一,这是他们唯一的收入来源此外,社会保障的完全退休年龄 - 退休人员可以获得全额福利的年龄 - 从2017年到2022年间从66岁到67岁的预定增长将导致约7%为了避免伤害数百万低收入老年人和严重残疾人,政策制定者应该通过精心设计的福利变化和收入增加来恢复社会保障偿付能力,后者贡献了绝大部分储蓄健康改革以及其他因素显着改善了医疗保险的财务前景HI信托基金现在预计将比平安医疗法案(ACA)颁布后的11年更长时间内保持偿付能力该计划预计75年的应税工资总额缺口率为073%远低于受托人在健康状况之前估计的388%的工资总额改革这意味着国会可以通过将医疗保险工资税(现在为雇主和雇员各占145%)提高到约18%,或者通过制定相同的计划削减和增税措施来缩小预计的资金缺口受托人的预测假设ACA的成本控制条款全面实施,包括独立支付咨询委员会(IPAB),以及去年的医疗保险准入和CHIP再授权法案(MACRA)根据新报告,2017年将首先做出决定虽然预计增长超过目标仅约02个百分点,但医疗保险增长将超过触发IPAB推荐减缓支出的目标的目标

受托人指出即将到来的社会保障生活费调整(COLA)预计因此规模较小,因此可能触发无保留条款限制医疗保险补充医疗保险部分受益人保费的增加(SMI)如果触发无保留条款,未受保护的受益人的SMI保险费可能会大幅上升在这种情况下,国会可能希望制定立法来减轻影响,就像去年在类似情况下所做的那样准确然而,直到10月18日9月消费者价格指数被公布后,COLA的数量才会被公布

随着直接降低医疗保险成本,ACA和MACRA的支付变化 - 以及私营部门的支付改革 - 可能会鼓励医疗保健服务系统的结构变化进一步节省了受托人指出,他们的预测不会假设医疗保健支出的额外减少健康改革设想医疗保险将继续引领减少医疗保健成本的努力,同时提高质量注意ACA授权的各种研究和示范项目应该产生重要的经验教训

同时,还有一些补充在不结束医疗保险的健康保险保障,提高资格年龄或将成本转嫁给弱势受益人的情况下,可以实现节约

总统奥巴马的预算包括十年来超过4000亿美元的医疗保险储蓄,其中大多数建议值得政策制定者支持