写于 2018-11-07 02:09:01| 澳门星际网址官网| 经济指标

医疗补助是纽约州预算中最大的单一项目,占4月份采用的1560亿美元国家预算的34%,因此纳税人在确保其有效运作方面占有重要份额国家卫生部及其医疗补助重新设计小组已经开发和实施的战略已经取得了显着的质量改进和节约,但需要更多的东西长期改进将更难以实现,但对于在医疗保健成本不断上升的情况下维持这项重要服务的可持续性至关重要Medicaid联邦政府为低收入人群提供医疗保健的联合计划,为6300万纽约人或近三分之一的州人口提供医疗服务

该计划在历史上一直被批评为不必要的高成本和低质量护理毫无疑问,它一直是改革中反复努力的目标之一安德鲁·库莫总督的早期行动之一,船尾呃在2011年1月上任,是指定一个医疗补助重新设计小组来制定策略来限制医疗补助支出并提高该计划服务的质量该小组由来自医疗保健利益相关者团体的27名成员组成,由总督助理Jason Helgerson领导

卫生专员和医疗补助计划主任医疗补助重新设计小组在2015年之前提出了300多项具体举措,并因其成就而获得认可公民预算委员会上个月发布了一份报告,评估了该小组的战略以及该部门在实施这些战略方面取得的进展,标题为“新的医疗补助计划”纽约,以及医疗补助重新设计团队是否有治疗效果

“,报告发现这些举措已经成功地控制了总体计划成本,即使招生人数增加了三分之一,主要是因为资金的变化和与2010年联邦平价医疗法案2010年至20年间每名登记者的平均费用14从10,432美元下降17%至8,620美元,包括较为昂贵的登记者类别的下降重新设计策略涉及更多地依赖管理式医疗,推广特定的交付模式(健康之家和表现提供者系统)以及更加协调的护理,以及使用以价值为基础的支付,为更好的结果创造激励而不是更多的关注这些战略的持续实施和完善预计会产生额外的大量经常性储蓄 - 2020财年的每年储蓄目标在130亿美元到190亿美元之间实现这些好处要求未来几年成功实施这些战略;然而,全面实施将面临重大挑战:首先,需要在将几乎所有符合Medicaid资格的个人纳入管理式医疗计划的目标方面取得更多进展

大约四分之三的入组者现在处于管理式医疗计划中,但只有大约一半总支出是通过管理式医疗机构,因为最昂贵的群体 - 老年人和残疾人 - 代表性不足进一步的进展受到许多具有广泛服务需求的人的非强制性质的阻碍,包括双重资格(医疗补助和医疗保险) )人口第二,需要更多地使用协调的服务提供模式使用健康之家来协调对多种疾病患者的护理的进展同样受到该计划的自愿性质的阻碍自从该计划于2012年启动以来,只有大约一半250,000名有意受益的人已登记为健康之家会员开展表演活动der Systems,25个新成立的联盟,协调特定县的目标人群的护理,由于需要多个自治实体之间的协调以及缺乏预设政策从牵头机构向其他参与提供者分配资金而放缓第三,设计和实施基于价值的支付战略在确定适当措施方面面临着复杂的技术问题,并要求就如何构建有风险的支付部分制定困难的政策选择纽约目前的医疗补助改革政策正朝着正确的方向前进,并应进一步增加收益积极追求 他们需要克服重大挑战,但这不应阻止这一重要和富有成效的努力来提高医疗补助的质量和成本作者是公民预算委员会主席