写于 2018-11-07 03:14:01| 澳门星际网址官网| 经济指标

患者在我的医疗训练初期一个夏天来到了儿科重症监护病房

天气仍然很温暖,虽然本赛季早些时候的无情的热量已经过去了,整个事情都是一个意外:孩子,一个小孩,一直都是离开她父亲办公室外面的车,发现几个小时后父亲回来从后座取回一份文件幸运的是,当她被发现时她还在呼吸但是她还在医院抓住,脑电图导联器附着在她身上头部和抗癫痫药物注入她的静脉血液被抽出来监测她的电解质和内部器官损伤的其他标志物和流体被给予她的医疗保健相对明确这是管理的其余部分,没有什么的部分与药物或滴水或实验室价值观相关,导致团队内部严重分歧这是一个直接的滥用案例吗

忽略

一个悲惨但无辜的错误

“我无法想象,”一位护士叹了口气,尽管她从凄惨的目光中朝着婴儿的房间投去,清楚地表明她正在想象自己在父亲的位置

其他人蔑视这个方向,坚定不移地确定这次事故 - 如果那就是它被称为 - 可能,而且应该已经被阻止了这不是发生在人们身上的事情,而是人们要么做了什么,要么做不了什么当一个大学朋友来到几个星期之后,他询问我到目前为止我的医学经历是否增加或减少了我对人性的信心,我没有准备好答案;当大多数人询问我的训练时,他们想知道我遇到的疾病的时间和类型他的问题在我的脑海里浮现,即使现在我也找不到明确的答案经过几年的医学实践,我我亲眼目睹并参与了可能在任何一个方向上轻易影响我的事件然而,从它们中出现的是什么,以及它的显而易见性使其同样令人不安,是因为可怕的,不可思议的事情发生在儿童身上,而且成年人经常玩耍引起或预防这些悲剧的主要作用当我试图回答他的问题时,我提出了留在车内的婴儿的情况不仅仅是那个婴儿,而且每年都有无数儿童被车辆锁定车内温度迅速上升大幅度增加,大部分增加发生在最初的30分钟内

在炎热的一天,这可能会导致温度超过110度,并且窗户开裂有了almos没有效果2012年,34名儿童在被放入汽车后因中暑而在美国死亡2013年,这一数字上升至44但是非致命性伤害的数量 - 最终幸存下来的儿童留在车内,尽管可能有持续的后遗症,包括对大脑,肝脏或肾脏的损害 - 更大:2000年7月至2001年6月,报告的数字是9,160

在这场悲剧发生时,我和我丈夫正在期待我们的第一个孩子我们即将进入父母身份让一个孩子在车里的可能性突然变得紧迫和真实;这是一个错误,我可以看到自己让我在早上感觉到我到了重症监护室,并了解了这个孩子的故事:坚信无论我的医疗培训,我有一天会发现自己处于其中一个由于我自己的疏忽而带着自己孩子的房间在他对普利策奖获奖专题“致命分心”的研究中,华盛顿邮报的专栏作家Gene Weingarten认为“压力,情绪,睡眠不足” - 医生生活方式的所有特征 - 以及作为导致此类事故的因素的正常常规的改变我们中间的人,无论我们的工作方式如何,都能声称对这些中的任何一种免疫

我的朋友不同意我的推理他最初的冲动,就像参与悲剧性案件的人一样,是善良的父母足够周到,充满关怀和谨慎,以避免犯这样的错误,压力和注意力分散不足以引起这样的错误

意识失误他计划第二天回家

他正在飞行待命,当天有三个定期航班,他有信心晚上回家但是下午晚些时候,他打电话说三个航班已经满了,没有座位他就把火车从机场送回我们附近,当我们接他时,他已经筋疲力尽,疲惫不堪他已经度过了这一天

在终点站之间寻找回家的路径并且把它全部封闭,他叹了一口气地报告说,他丢失了信用卡在机场无休止的一天中,他吃了一顿美味的午餐而忘记了支付账单之后拿回卡片他几个小时后登上火车后才记得“我不敢相信我以前从未这样做过”,他在讲述他的不幸事故时惊愕失措“这是一种习惯

在签署收据后它回到了我的钱包里我想我只是没注意“忘记你的信用卡而忘记你的宝宝是两个非常不同的东西但我认为它们是相关的,因为两个点在相同的范围内会发生什么什么时候你当你正常的思想和行动流动受到干扰时,你会感到恍惚和疲惫

检查这两种情况是如此常规,以至于当你的思想被新的或紧急的东西占据时你就会忘记你甚至不想再仔细检查;你认为你已经完成了任务,因为你以前一直都有,所以我没有理由质疑我自己犯了这样的错误,不仅在生活中,而且在医学上我已经不正确地服用了药物,我在定期我忘记完成那些感觉如此第二天性的形式,我可以在睡梦中做到这一点而且我发现当我累了或者没有完全注意时我最有可能犯这些错误然后我觉得太自信并开始失去谦卑当我不仔细检查“信任,但要验证”时,他们会说政治,但也会说药物

不要怀疑你的同事是否正确地报告了信息,但要花时间仔细检查我会争辩说同样适用于自己:您是否选择了正确的药物 - 例如,没有出现在患者的过敏名单上 - 并且正确计算了剂量

您是否完成了整个出院表格 - 您每天为这么多患者点击的所有部分开始模糊了吗

你带宝宝出车了吗

这种悲剧发生的一年中的时间现在在这里,我现在有两个孩子,我祈祷我永远不会让他们中的任何一个无人看管,在汽车或其他任何地方但我不认为我可以肯定地说,任何一个都不会发生在事实上,每次我离开我的车都检查后座,不管是什么原因,即使我知道我确实没有孩子和我在一起为什么

因为我相信我们能够确保从未发生过这种事故的最接近的方法就是承认它可能发生的可能性